Как известно, хорошее течение сахарного диабета зависит от трех слагаемых: диеты, физических нагрузок и самоконтроля. Но я бы добавила в этот перечень еще одно не маловажное условие хорошей компенсации — стабильное психо-эмоциональное состояние человека.
Многие родители задаются вопросами о том, отличается ли их ребенок, больной сахарным диабетом, от своих сверстников; какие особенности накладывает болезнь; и как помочь сыну или дочери преодолеть трудности, возникшие на почве заболевания.
В течение нескольких лет на базах основных эндокринологических отделений больниц города Москвы проводилось исследование психологических особенностей детей, больных сахарным диабетом. В исследовании приняло участие более ста детей в возрасте от 7 до 15 лет из разных городов России.
К сожалению, были выявлены особенности, накладываемые диабетом на самосознание детей, в частности на самооценку, на общения, на эмоционально-волевую сферу.
Я обязательно расскажу о каждой из этих особенностей, но сначала коротко раскрою одну из основных причин, их вызывающих.
В детстве и подростковом возрасте закладываются все основные черты личности, часто меняется тип деятельности, образ мышления,
формируется осознание себя как личности, как члена человеческого сообщества с его определенными правилами, нормами и обязанностями, то есть происходит становление его личности, его «Я».
Это время богато кризисами, которые помогают переходить с одного этапа развития на другой. Это кризисы новорожденности, 1 года, 3, 7, 11, 13 и 17 лет. В это время изменяется не только психическая и духовная жизнь ребенка, но также и его поведение. Ребенок становится неуправляемым, с ним невозможно найти общий язык, появляется упрямство, негативизм, то есть отвержение всего, что предлагает взрослый.
Более подробно об особенностях каждого возрастного периода я расскажу в следующий раз, а сейчас хочу подчеркнуть, что на фоне заболевания все проблемы обостряются еще больше.
Понимание своего отличия от других в этот момент становится ярче и болезненнее, скрытое чувство неполноценности вылезает наружу и превращает без того беспокойного ребенка в закомплексованного невротика. Особенно подростки из-за появления интереса к противоположному полу чувствуют свою особенность, скованность, которые могут быть совершенно безосновательны. Усиливается тревожность, появляются беспочвенные страхи, любая, даже самая незначительная неудача может послужить причиной возникновения нового комплекса неполноценности.
Большую роль в этой ситуации играет поведение родителей, которые стремятся оградить свое чадо от воздействия внешнего мира. Конечно, их понять можно, но ребенок становится не просто привязан к родителям, а зависим от них. Сильная привязанность к родителям будет впоследствии препятствовать правильному приспособлению ребенка к миру. Но ведь растущий человек предназначен именно для жизни в мире, а не для того, чтобы вечно оставаться ребенком у своих родителей. К сожалению, многие родители навсегда сохраняют к своим детям отношение только как к детям, потому что сами не хотят ни стареть, ни отрекаться от родительской власти и авторитета. Но тем самым они чрезвычайно неблагоприятно влияют на детей, лишая их всякой возможности проявить индивидуальную ответственность. Этот вредоносный метод порождает либо несамостоятельных людей, либо же таких, которые способны отстоять свою самостоятельность только окольными путями.
Ребенок теряет уверенность в свои силы, происходит обесценивание своей личности, начинается скрытое самоуничижение, появляется чувство вины, чувство собственной ненужности. Ребенок замыкается в себе, остается один на один со своими проблемами, потому что боится быть непонятым, отвергнутым, ведь, как ему кажется, он «не как все». Здесь может иметь место и отрицание болезни, которое проявляется в несоблюдении режима и рекомендаций врачей. Ребенок может даже перестать делать инъекции инсулина. Все вместе это может привести к тяжелым психическим и соматическим нарушениям, исход которых непредсказуем.
Таким образом, надо подчеркнуть, что полноценная жизнь диабетика зависит не только от инсулинотерапии, диеты и физических нагрузок, но и от того, как ощущает себя в обществе человек, как он развивается, как строиться его психическая жизнь, то есть от психо-эмоционального состояния. Сбалансированность этого состояния должна стать четвертым принципом хорошего течения диабета.
