|
|
Вопросы-ответы 
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Вопрос "№ 361 |
| Здравствуйте! Мой вопрос даже скорее уже из области психиатрии, нежели психологии, но, возможно, и для меня найдутся пара советов! Проблема моя состоит в в моем физическом состоянии и питании, точнее в его практическом отсутствии. Ноги же у этого всего, как мне кажется, растут именно из головы.
Больше года назад я сильно отравилась морепродуктами. После этого испытываю сильный срах перед продуктами питания-боюсь повторения. Но есть не могу не только дары моря, но и все остальные продукты тоже. Каждый раз, садясь за стол, только и думаю о том, не испорчен ли продукт, спрвится ли организм с его переработкой? Естественно, и организм в свою очередь с таким подходом к питанию, ведет себя неадекватно.
Вспоминаю, что все это появилось не сразу после отравления морепродуктами, а после другого случая. В мае я отравилась, но это не сильно повлияло на меня.
Осенью мы были в Ялте с мамой. Пошли в ресторан(в нем были и раньше), заказали шашлык. Я свой и полпорции мамы проглотила, пока ребенок давал(сами понимаете, как с годовалым-то поесть), а мама ковырялась в борще. Доев свое мясо я пошла бегать по двору за сыном. Позже меня подзывает мама и просит позвать официанта-шашлык внутри практически сырой. Подходит официант и мама просит выписать ей чек и дать расписку, мол, если ей станет плохо-врача оплачивать будет ресторан. Мне же мгновенно становится плохо, накатывает тошнота и начинает болеть желудок. С тех пор мне и плохо. Но вспоминается больше тот случай с мидиями, очень уж сильное отравление было.
Я пытаюсь все же есть, понемного, но есть. Демонстративно смотрю на дату изготовления или годности, повторяю про себя:продукт свежий, не испорченый, отчего мне должно быть плохо-то? В общем, частенько "кормлю себя" насильно.
В следствии того-ем мало, со страшной скоростью худею, имею в наличии уже боли в желудке и постоянную тошноту. В моменты приступы тошноты помогает глубоко дышать и стремительно начинать что-то делать-убираться, шить...что-то, что отвлекает.
Последнее время на мою худобу мне указывают родственники, ссылаясь на то, что они приобретает болезненный характер. Посему пищу заталкиваю, стараюсь есть больше мучного, чтобы хоть как-то восстановить свой вес.
Как же мне преодолеть этот страх перед едой? Проблема уже принимает серьезный характер и мешает жить. Моему ребенку почти 2 года, и ему нужна здоровая мама.
Возможности пойти на личную консультацию к специалисту-нет.
Я настолько плохо ела последний год, что желудок практически ссохся и даже малюсенькая порция пищи для меня повисат кирпичом. Уж не говоря о том, какая это головная боль-знать, что у тебя есть желудок! ! ! С уважением, |
| |
Уважаемая Фрося Бурлакова! То, что происходит с вами - это пищевой невроз, желудочный вариант вегето-сосудистой дистонии (ВСД). ВСД не является заболеванием, это просто комплексная реакция организма на стресс. ЧТо же это за реакция такая? Человек чего-то испугался. Мозг мнгновенно дал всему организму команду: "Мобилизация! ". В результате зрачки расширились, сердечый ритм участился, сердце стало сокращаться быстрее, чтобы доставить кровь по сузившимся кровеносным сосудам к сжавшимся мышцам. Дыхание стало более частым, поверхностным, потовые железы стали работать сильнее. Т.е. организм приготовился... БЕЖАТЬ со всех ног от грозящей опасности. Это нормальная, природой заложенная реакция спасения. Но что, если спасаться нужно только от... сосиски, лежащей на тарелке? В этой общей стрессовой реации особенно важным является то, что и ЖКХ (желудочно-кишечный тракт) принимает в ней активнейшее участие. Слюнные железы вырабатывают малое количество очень густого секрета (если придется бежать, то не поперхнешься), подвижность и тонус ЖКХ тормозится (до еды ли тут, если надо бежать, спасаться? ). Желудок и пищевод - образования мышечные, а все мышцы при опасности сжимаются. А вот органы "выделения" наоборот расслабляются; именно поэтому в фильмах про войну так популярен сюжет солдата, "обделавшегося" от страха; дети тоже писаются, если испугаются именно по этой причине. А теперь давайте представим, что Вам в этом состоянии надо поесть. Понятно, что малое количество вязкой слюны не смочит пищу, которой и без того трудно пройти по сжавшемуся от страха пищеводу. Именно поэтому Вы и "чувствуете" свой желудок и думаете, что он уже совсем сжался от малого количества пищи, но это не так. Это только Ваши "стрессовые" ощущения. Пойдя на УЗИ, Вы сможете убедиться, что размеры желудка соответствуют норме. Желудок может стать "маленьким" только путем оперативного вмешательства, и никак иначе. Тошнота и позывы рвоты возникают по той же причине - мышцы настолько сжаты, что "выталкивают" пищу. Я все же очень порекомендую для начала обратиться к врачу и убедиться, что никакой патологии в ЖКХ у Вас нет. Наиболее вероятно, что так и есть. ВОзможно, найдут что-то несколько отклоняющееся от нормы или то, что является вариантом нормы, но это "что-то" точно не может повлечь за собой того, что с Вами происходит. Совет: все "страшные" научные термины сразу уточняйте у врача. Итак, как Вы верно заметили, "ноги" у Вашего... нет, не заболевания, а состояния "растут" из головы. Больше года назад Вы отравились морепродуктами, но тогда Вы это спокойно пережили. Вся катавасия началась тогда, когда мама обратила внимание на недожаренный шашлык и потребовала чек. Не развей Ваша мама тогда такую активность, возможно, невроз бы и не развился. Но не в маме дело. Просто воспоминания об истинном отравлении были еще слишком свежи, а недожаренный шашлык стал поводом для пристального отслеживания реакций организма. Причем все это - со страхом. Предположу, что все началось с малого. Т.к. Вы были на отдыхе, то питались в основном в заведениях общепита, и Вы стали несколько подозрительно относиться к еде, вероятно сразу отказавшись от мяса. Дальше - больше. Потакание страху постепенно привело к тому, что круг продуктов, на которые нет "реакции" снизился до минимума. Но все возможно исправить. Самое главное оружие в борьбе со страхом - это ни в коем случае НЕ потакать ему. Потакание и избегание тревожащих ситуаций ведет к разрастанию страха. ПОэтому со страхом и надо бороться. Надо научиться не давать распускать ему его корявые руки! Как это сделать? Во-первых, примите за аксиому, что действительно серьезных эпизодов, связанных с ЖКХ-неблагополучием у Вас не было за этот год. Есть только страх, что они будут. Именно с ним мы и будем бороться. Во-вторых, наконец решите для себя, что Вы будете бороться с этим состоянием и победите его. Настройтесь на победу! В-третих, надо выработать новые модели поведения в пугающей ситуации. Страх подпитывают внутренние образы. Вы стремительно худеете. Думаю, что у Вас уже есть в голове образ того, во что Вы превратитесь, если все так дальше и пойдет ("скелет ходячий, глаза ввалились, кожа сухая, ноги передвигать не могу, совсем обессилела и т.д.). Именно этот образ "сидит" в подсознании и "запускает" механизм комплесной вегето-сосудистой реакции, о которой я говорила вначале. Получается замкнутый круг - Вы настолько боитесь стать "скелетом", что не можете есть. Не можете есть - продвигаетесь к печальному итогу... Именно с этим образом надо поработать. Приди Вы на консультацию к психотерапевту (а вовсе не психиатру! ), то вы бы проделали эту или похожую процедуру вместе. КОнечно, под контролем специалиста оно надежнее, но раз такой возможности нет, то воспользуйтесь следущим алгоритмом:
1) Сядьте удобно. Убедитесь, что никто Вам не помешает ближайшие 20-30 минут, даже отключите телефон.
2) Во всех красках представьте то, чего Вы боитесь, т.е. тот самый "скелет ходячий". Рассмотрите его со всех сторон. Хорошо, если Вы изобразите его на бумаге.
3) Попробуйте подключить юмор. Вам надо немного поиронизировать и посмеяться над всем этим. Можете подрисовать к картинке что-то смешное: бантики, рожки и т.д., чтобы рисунок перестал быть пугающим и Вы бы улыбнулись.
4) Решите, что Вы - точно не хотите быть такой. Ведь не хотите? Тогда "уничтожьте" этот образ любым способом. Порвите рисунок, сожгите, спустите в туалет - как Вам больше нравится. Кстати, можно рвать медленно, с удовольствием, как бы мстя за те проблемы, которые Вам этот образ причинил. Потом эти обрывки можно сжечь, наблюдая, как от них ничего не остается и успокаиваясь, глядя на огонь, а уж пепел донести до туалета. Хороший способ.
5) Теперь - самое главное. Новый образ будущего "Я". Нарисуйте в воображении (можно и на бумаге, если хорошо рисуете, но в воображении вполне достаточно) себя красивой, с хорошей фигурой, цветущим лицом. Образ, отражающий здоровье. Полюбуйтесь им. Запомните его хорошенько. Теперь именно этот образ будет направлять Вас. Если нарисовать удалось - повесьте рисунок на холодильник. Если нарисовать не удалось, выберите одну из фотографий, на которой Вы себе очень нравитесь и хотели бы в будущем выглядеть именно так. Обязательно повесьте на холодильник (именно туда! ). Не исключено, что когда время будет идти к принятию пищи, Вы снова начнете испытывать страх. При первых признаках его приближения, Вы должны сделать то же упражнение, но в упрощенном варианте. Страх приближается? Представьте "Ходячий скелет". Картинка перед глазами, яркая? Представьте, что это фотография на экране компьютера, работает программа Фотошоп. Сделайте "фотографию" черно-белой. Теперь представьте, что фотография удаляется, становится меньше в рамере и постепенно уходит в одну точку. А теперь из этой же точки быстро-быстро начинает разворачиваться другой образ: здорой, красивой, в меру стройной Фроси Бурлаковой. И вот он перед Вами во всей красе! Теперь можно спокойно отправляться есть сосиску. Хочу подчеркнуть, что "замена образа" является навыком, т.е. требует многократного повторения. Возможно, в первый раз на "замену образа" Вам потребуется 5 минут, но потом Вы будете справляться за несколько секунд. Постепенно необходимость и в этом отпадет, т.к. новый, здоровый образ полностью заместит в подсознании тот, который есть там сейчас. Именно поэтому не стоит отчаиваться, если страх сразу не исчезнет. То, что я предлагаю - не волшебная палочка, а "лекарство", которое надо принимать курсом. Процесс избавления от страха идет правильно, если на борьбу со страхом Вы начинаете тратить меньше времени и сам страх становится слабее. Привычка бояться принятия пищи (а это именно привычка, выработанный условный рефлекс, вроде выделения слюны при звуке колокольчика у собаки Павлова) формировалась довольно долго, так что на избавление уйдет не один день. Вообще, прочное формирование новых привычек занимает примерно 6 недель. ВОт на этот минимальный срок и ориентируйтесь, не уставая тренировать навык изменения внутреннего образа будущего.
Я желаю Вам успехов и ... приятного аппетита!
Консультант: Василькина Юлия Константиновна, Практический психолог |

| Вопрос "№ 334 |
| Здравствуйте, меня зовут Сергей, 23 года, неполное высшее образование, служил в армии, наркотики не употреблял, семья очень хорошая, сейчас живу с девушкой. Помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой: когда я учился на 2 курсе института, около 4 лет назад, в метро у меня возникло непонятное чувство страха, которое со временем повторялось с новой силой. После этого я перестал ездить в метро и пересел на наземный транспорт, на какое то время это помогло, но потом началось снова. Я обратился в поликлинику, где меня отправили к невропатологу и психотерапевту, которые ничем не смогли мне помочь. Около года я промучался и бросил институт, ушел в армию - ВДВ, 1-й год в армии прошел без всяких панических атак. Я ездил в Чечню на полгода, там все прошло очень спокойно без особых срессов и т.д. После Чечни я поехал в отпуск домой и через пару дней моего пребывания дома случился приступ паники - по дороге в комендатуру в автобусе, после этого приступы повторялись все чаще и чаще. 2-й год службы был довольно напряженным в связи с этой проблемой. Приехав домой приступы продолжались, не давая мне никакой жизни, я устроился на работу рядом с домом но через 8 месяцев уволился в связи с усилившимися и участившимися приступами, после последних приступов появился страх потерять контроль и принести вред себе или близким, страх одиночества, обратился в ВМА, стал заниматься с психиатром, принимал по его назначению алпрозалам (ксанакс), через 3 месяца страх постепенно прошел, но мысли о вышеперечисленных вещах продолжали меня терзать, вызывая тоску, подавленность, причем страх навредить кому-либо ушел, но мысли о принесении вреда себе трансформировались в мысли о суициде. Когда об этом думаю на душе становиться очень тяжело и страшно, хочется плакать, но не получается. Я примерно месяц работаю на новой работе, но отвлекаться у меня получается плохо и ненадолго. Мой врач назначил мне амитриптилин, но ничего мне не объясняет, помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит, может быть мне стоит что-нибудь еще попробовать. |
| |
Здравствуйте, Сергей! Сначала о назначении амитриптилина. Ваш психиатр, ориентируясь на симптомы вашего заболевания, просто сменил Вам антидепрессант. Аккуратно применяйте его, соблюдая схему и ждите улучшения состояния (как правило, на второй неделе приема). На нашем сайте Вы можете найти статьи о депрессии и антидепрессантах: Депрессия: лицом к лицу, Не бойтесь психиатров и антидепрессантов!
Ваша проблема имеет длинную историю. Смею предположить, что Вам встретился не слишком квалифицированный психотерапевт в самом начале либо Вы слишком сильно "держались за болезнь". Сейчас Вы консультируетесь у психиатра, что необходимо, т.к. депрессивных компонент силен, и без антидепрессантов пока обходиться сложно. Но нужно также решать проблему с того конца, откуда она началась. А это - серьезная работа по психологическому анализу исходной ситуации, приведшей к первому "приступу", а также по анализу ситуаций, которые помогли закрепить данную реакцию. Наивно было бы предполагать, что я смогу разобраться во всем по Вашему не слишком длинному письму. Однако могу утверждать, что проблема, описанная Вами вполне решаема, причем решаема "без остатка". Пройдя курс лекарств и получив психологическую поддержку, Вы навсегда избавитесь от "панических атак", которые просто являются привычным способом реагирования Вашего организма на некоторые условия. Вспомните "собаку Павлова", у которой выделялась слюна при звонке, после которого ей приносили еду. У Вас - тоже самое, как ни странно это звучит. Только Ваш организм реагирует усилением сердцебиения, потоотделением и другими вегето-сосудистыми симптомами на вид транспорта. И это вполне возможно изменить. Худший вариант, приводящий к еще большему закреплению негативных симптомов - пытаться избегать ситуаций, к ним приводящим. В этом случае страх "расползается" дальше и дальше. Я предлагаю Вам: - во-первых, найти "своего" психотерапевта, которому Вы смогли бы доверять, продолжая наблюдаться у психиатра, выполняя все назначения; - во-вторых, прочитать очень толковые, интересно и небанально написанные книги А. Курпатова "Невроз сердца" ) там подробно описано, как возникают "панические атаки" и как с ними бороться, а также "От депрессии к радости". Думаю, прочтение этих книг будет первым шагом на пути истинного выздоровления, а не просто улучшения состояния. Кстати, клиника А. Курпатова находится именно в Санкт-Петербурге, и они успешно борятся с такими проблемами.
Консультант: Василькина Юлия Константиновна, Практический психолог |

| Вопрос "№ 324 |
| Доброе время суток! Моему сыну почти 6 лет. Ходит в сад 3 года, адаптировался быстро, посещает сад с удовольствием, находит общий язык с детьми и воспитателями. Но на улице, на отдыхе цепляется за меня, не хочет подходить к незнакомым детям, если находится в гостях у бабушки и неожиданно, или с предупреждением, приходит незнакомый ему взрослый человек - прячется, не хочет выходить, боится, зачастую плачет. Панически боится клоунов и вообще артистов, на детских праздниках до абсурда доходит... Но при этом, например, в Макдональдсе, где ведущая в обычной одежде - ведет себя нормально. На улице крепко держит меня за руку. на вопрос - что ты так хватаешься? Отвечает - если не держать тебя за руку, меня могут схватить и утащить... Что с этим делать - ума не приложу. Никакие авторитетные доводы, типа, мол, Игорь ничего не боится, смотри, он с клоуном смеется, ты же мужчина - ты смелый, солдаты в армии - ничего не боятся - ни к чему не приводят. Бабушка уже начинает поговаривать о сглазе и бабках. А я, с моим высшим медицинским образованием, этого не приемлю вовсе. Что-то подскажете, может быть? Заранее благодарна. |
| |
Уважаемая Наталья!
Предположу, что кто-то или что-то очень сильно напугало Вашего сына. Это мог быть телевизионный сюжет или фильм про киднеппинг или про клоунов-преступников (несколько раз я видела такие сюжеты). Это могло подкрепиться слишком настороженным вниманием к этой теме кого-то из родственников.
Конечно, сейчас мальчик в том возрасте, когда взрослые должны говорить с ним о правилах безопасности, и ребенок способен их усвоить (не разговаривать с незнакомцами, никуда с ними не идти и т.д.), однако некоторые взрослые неосмотрительно делают упор на те ужасы, которые могут произойти с ребенком, если он этих правил придерживаться не будет. А в случае с чувствительными, тревожными детьми это может превратиться в фобию, т.е. устойчивый страх ( в вашем случае - незнакомых людей, обстановки, клоунов).
Обратите внимание, нет ли в Вашем окружении человека, запугивающего сына страшными рассказами. Постарайтесь нейтрализовать этого человека (объяснить, потребовать не беспокоить ребенка этой темой). Обратите особое внимание на то, какие передачи, фильмы, мультики смотрит Ваш ребенок. Исключите сюжеты, связанные с насилием и пугающими персонажами. Разрешайте смотреть только комедии, смешные и добрые мультики, познавательные передачи. Исключите компьютерные "стрелялки" (все это только подпитывает фон повышенной тревожности у мальчика). Это не навсегда, но такой режим надо соблюдать несколько месяцев.
Возможно, кто-то из Ваших родственников недавно умер? Это также могло спровоцировать страхи, которые Вы описываете.
Попросите нарисовать то, чего он боиться. Как только он нарисует, предложите изменить рисунок так, чтобы он перестал быть пугающим (можно сверху нарисовать клетку, или воду, или провести цветные полосы или.... пусть путь подскажет фантазия ребенка. Цель этой терапевтической методики в том, чтобы в конце ребенок улыбнулся или рассмеялся и сказал, что "он" совсем нестрашный. Возможно, нужно будет повторить методику несколько раз.
Разумные доводы в этом возрасте действенны меньше всего. Обращайтесь к чувствам ребенка, помогите создать ему позитивный образ самого себя. Подчеркивайте его смелость, когда видите ее проявления, обращайте внимание на каждую маленькую победу. Пусть в его сознании укрепится мысль: "Я - победитель". Тогда страхи уйдут на задний план!
Если эти минимальные меры не помогут, не тяните, обращайтесь к психологу. Для борьбы со страхами у нас есть целый арсенал, и мои коллеги вполне способны помочь Вашему сыну.
С уважением...
Консультант: Василькина Юлия Константиновна, Практический психолог |

| Вопрос "№ 269 |
| Здравствуйте, мой муж мне не верит и постоянно ставит все, что я говорю под вопрос, а учитывая, что я не умею врать и никогда этого не делаю очень обидно. Как с этим бороться? |
| |
Уважаемая Юля, приходится констатировать грустный факт – Ваш муж, скорее всего, ревнивец. Существует китайская пословица: ‹Если Вы любите кого-то, - отпустите его на свободу. Если он возвращается к вам - он ваш; если нет - он никогда не будет вашим›. Если любишь кого-то - уважай его потребности и желания. Если вы не можете отпустить того, кого любите - это не любовь. Мы сами пишем страницы жизни. Невозможно ЗАСТАВИТЬ любить, нам нужно отпускать на свободу людей, которых мы любим. Если любишь кого-то - нужно позволить ему БЫТЬ СВОБОДНЫМ.
Мужчины ревнуют значительно больше, сильнее и безосновательнее, нежели женщины. И это несмотря на то, что сами они изменяют чаще, чем их жены. Часто ревность не имеет отношения к любви. Прежде всего, ревность, может являться одним из проявлений заниженной самооценки. Супруг не уверен в себе, в своей мужской состоятельности или привлекательности. Очень часто ревность может быть вызвана переносом социальной модели поведения в семье. Иными словами, отъявленные прелюбодеи наиболее ревнивы, ибо они склонны подсознательно подозревать свою половину в собственных грехах.
Если определить понятие более точно, то ревность скорее есть страх потери, чем демонстрация любви. Необоснованные и частые проявления ревности свидетельствуют не столько о недоверии партнеру, сколько о неверии в собственную способность удержать взаимные отношения перед лицом даже незначительного соревнования.
Первый совет - не давайте лишнего повода для ревности. А, если он может приревновать Вас и к столбу и при этом ещё и оскорбляет - сопротивляйтесь. Научитесь давать беспроигрышные ответы: Ты же у меня единственный и неповторимый. На все случаи жизни имейте алиби. Не задерживайтесь по пустякам. Если выходите из графика, звоните. Не исчезайте, не оставив мужу своих координат. Щадите, жалейте его. С ревностью надо обращаться осторожно.
Так что, возможно, узнав вероятные причины ревности, супруг может, так или иначе, скорректировать свое поведение. Для этого достаточно почаще хвалить ревнующего супруга. В гостях надо почаще касаться его рукой, коленом, ибо на невербальном языке, который расшифровывается на подсознательном уровне, такой сигнал означает - мое, никому не отдам. И еще ревнуемый супруг должны обратить внимание на свой стиль общения с представителями противоположного пола. Если все же Ваш партнер продолжает ревновать Вас по поводу и без повода, то остается единственная попытка - пригрозить ему расставанием. Угроза разрыва обычно хорошо отрезвляет таких людей.
Атмосферу в семье создаем мы сами. Никто не сможет выполнить за нас "приятные семейные обязанности". Так же, как никто не смог бы за нас выйти замуж. Тут мы -главное действующее лицо. И только нам дано воплотить в действительность свои представления об идеальной семье.
Консультант: Самсонова Лина Николаевна, Педагог-психолог |

| Вопрос "№ 240 |
| Мы с мужем собираемся приехать в Россию из США. Не так давно ему поставили диагноз Синдром Асбергера. В принципе выражается он депрессией и социальной фобией (тревожностью). Никакого лечения муж не проходит, просто ходит на беседы к своему психологу. Врач ему сказал, что требуется письмо из любой клиники, офиса, ит.д., подтверждающее, что при необходимости муж сможет получить психологическую помощь в сфере депрессии и социофобии. У меня вопрос такой... Можно ли обратиться в учреждение психологической помощи с такой просьбой? Могут ли они написать писпмо, что да, помощь в случае обращения может быть оказана?
Извините, что не совсем по теме... но может кто-то знает как здесь поступить...
Спасибо заранее |
| |
Уважаемая Катерина!
Думаю, с письмом проблем не будет. Вам достаточно набрать в поисковике слово "невроз" и название города, в который вы собираетесь прибыть. Далее Вы описываете свою просьбу по е-мейлу, думаю они могут попросить документы, которые Вы можете отсканировать или сфотографировать и выслась им. О дальнейшем вы договоритесь в ходе переписки.
А вот истинную депрессию надо обязательно лечить. одними беседами с психологом тут не обойдешься. Рекомендую Вам и мужу почитать статью: Не бойтесь психиатров и антидепрессантов!
С уважением...
Консультант: Василькина Юлия Константиновна, Практический психолог |

| Вопрос "№ 191 |
| Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться в случае послеродовой депрессии. |
| |
Уважаемая Анна! Сначала надо уточнить, что же такое послеродовая депрессия. Это состояние, которое женщина переживает после благополучных родов, которые являются большим стрессом, и которые будят депрессивные гены, которые прежде (до беременности и родов) никак себя не проявляли. Такая депрессия лечится психотерапевтическими мерами (т.е. беседой с врачом-психотерапевтом, с применением методик, которые каждый специалист выбирает сам, а также приемом специальных лекарств-антидепрессантов). Основные симптомы депрессии: - сниженное настроение, чувство уныния, подавленности, тоски; - утрата интереса, способности испытывать удовольствие; - снижение энергичности, активности, повышенная утомляемость. Дополнительные симптомы депрессии: - трудность в сосредоточении, удержании внимания; - снижение самооценки, неуверенность в себе, идеи виновности; - мрачное и пессимистическое видение будущего; - нарушения сна; - изменение аппетита (в любую сторону); - снижение сексуального желания; - жалобы на здоровья без органических причин. Сейчас о послеродовой депрессии так часто пишут, что женщинам начинает представляться, что это есть у каждой. И часто депрессией называют совершенно другие вещи: усталость после родов, на которую накладывается усталость от бессонных ночей, перестройку режима от беременной жизни к жизни с ребенком. У женщины резко сокращается круг контактов, весь ее мир сходится до маленького существа, и даже ее муж не понимает, что происходит. На фоне этого начинаются конфликты, настроение еще снижается, и вот уже женщина говорит - "у меня депрессия". Важно понимать, что это не "настоящая" депрессия. И, как правило, врач не может найти всех необходимых симптомов. Я бы назвала этот период женщины - "периодом материнской адаптации". Как только мама научится ухаживать за ребенком, оправится после родов, они с папой ребенка поймут, как это быть родителями, вся "депрессия" проходит. Ответьте на несколько вопросов: Вы можете рассмеяться, услышав хорошую шутку? Вы способны получить удовольствие от своей любимой еды? Вы нравитесь себе в зеркале (ну хоть иногда)? Вы испытываете нежность, прижимая к себе ребенка? Если на все эти вопросы ответ "ДА", то у Вас скорее всего нет послеродовой депрессии, а есть период адаптации к новой роли, сопряженный с усталостью, неуверенностью. Если ответы в основном "НЕТ", то у Вас есть серьезный повод для обращения к врачу-психотерапевту. Сейчас эта должность введена во районных поликлиниках, так что эту помощь Вы можете получить совершенно бесплатно. Если в Вашей поликоинике такого специалиста нет, то можете обратиться к психиатру, неврологу или даже у невропатологу (за направлением). Послеродовая депрессия, как и любая депрессия, полностью излечима. Также рекомендую Вам почитать ответ на вопрос № 178 и статью Депрессия: лицом к лицу
Консультант: Василькина Юлия Константиновна, Практический психолог |

| Вопрос "№ 178 |
| Здравствуйте, помогите пожалуйста! ! Кажется, в моей жизни настал такой момент, что я так жить просто не могу! Я себя ненавижу! Ненавижу смотреть на себя в зеркало, свое тело, я кажусь себе такой ничтожной и потерянной, что плохие мысли лезут в голову постоянно как бы это все прекрать в одно мгновение..... Пожалуйста, посоветуйте что мне делать?какую-нибудь литературу, книги - все что помогло бы мне разобраться в себе и полюбить себя(хотя для меня это слово звучит невозможным). Если можно, то всю информацию на английском языке(мне было бы читать гораздо легче), вышлите пожалуйста на
имэйл... Заранее, Огромное спасибо! ! |
| |
Уважаемая Кристин! То, что Вы описываете похоже на классические симптомы депрессии. В этом письме говорит депрессия, а не Вы. Представьте, что Вы надели темные очки и вынуждены в них жить. Каким будет казаться Вам мир и Вы сама? Вот эти самые очки Вы и носите. Но их вполне можно снять, и тогда снова вернется вера в себя, исчезнут "плохие" мысли, мир снова заиграет яркими красками. Депрессия - это заболевание. Наш мозг - это такой же орган, как, скажем, и желудок. Есть врачи - специалисты, которые помогут Вам. Это психотерапевт или психиатр. Они выпишут Вам специальные препараты - антидепрессанты. К сожалению, в нашей стране чрезвычайно низка психологическая грамотность. И до сих пор "психиатр" и "невроз" считаются бранными словами, а депрессия - блажью. Но это не так. Не стоит стесняться своего состояния. Депрессия - это болезнь, полностью подверженная излечению. Ну, например, если у человека плохое пищеварение в связи с многочисленными салатами, поглощенными на праздники, то он примет таблетку, и не будет считать это зазорным. А вот если у него депрессия... то он будет считать, что поход к психиатру и прием антидепрессантов - это проявление слабости. Ужасный стереотип! Психотерапевты работают только со здоровыми людьми, имеющими временные жизненные проблемы. А психиатры, работающие в районных поликлиниках, настоящего сумасшедшего видели последний раз на практике в институте. Мозг - это такой же орган. У нас в головном мозге есть специальные вещества, отвечающие за передачу нервного сигнала - нейромедиаторы. По разным причинам (часто стрессовым), их может начать не хватать для полноценной передачи сигнала. Например, если у Вас не хватает серотонина, то у Вас будет резко снижено настроение, половая активность, аппетит, сон и т.д. Если будет мало норадренолина, то Вы будете "клевать носом" целый день напролет, хуже усваивать информацию. Если будет в недостатке дофамина, то Вы перестанете испытывать удовольствие. Антидепрессанты "добавляют" нужных медиаторов, вот и все! Тоже самое, что Вы выпьете "мезим", чтобы добавить ферментов, которых не хватает желудку для переваривания жирной пищи. Однако с мозгом не все так просто: нужно подобрать ТОЧНУЮ дозу ПРАВИЛЬНОГО препарата, а это может сделать только врач. Доктор поговорит с Вами, оценит, какого именно медиатора (а может и всех) и в каком объеме Вам не хватает, и дальше Ваш путь будет лежать в аптеку за антидепрессантом. Важная информация про антидепрессанты:
- они НЕ вызывают привыкания;
- современные препараты имеют малые побочные действия;
- надо пропить курс препарата полностью, строго по схеме. Это необходимо, чтобы мозг начал вырабатывать свои нейромедиаторы в нужном объеме, а на это нужно время.
- первые результаты от принятия препарата будут заметны уже на второй неделе приема. А через месяц Вы будете удивляться, тому, что Вы так долго мучались, вместо того, чтобы получить грамотную помощь. Однако, к Вашей депрессии привели какие-то причины, возможно, стрессовая ситуация (расставание с любимым, смерть близкого, разочарование в друге или что-то другое). Если Вы обратитесь к психотерапевту, то помимо медикаментозной коррекции Вы сможете обсудить проблему, найти пути решения из нее. Если к психиатру - то скорее всего Вам только пропишут лекарства, а поддержки, разговора и психологической помощи надо будет искать в другом месте (например у психолога). Обращаться только к психологу не стоит. Психологи - это не врачи. Мы не имеем права прописывать лекарственные препараты. А в Вашем случае надо действовать сразу по двум фронтам: на физиологию (нейромедиаторы) и на психологическое состояние. Я уверена, что Вы победите! По поводу литературы рекомендую Вам почитать книгу Андрея Курпатова "От депрессии к радости. 5 спасительных шагов". Это лучшая из научно-популярных книг о депрессии, которая попадалась мне в руки.
Консультант: Василькина Юлия Константиновна, Практический психолог |

| Вопрос "№ 80 |
| Я уже писала Вам(вопрос о враче роддома и проблеме инфицирования ВИЧ). Спасибо, что ответили так небездушно. Как Вы и говорили, кризис закончился через 4 дня. Стало немного легче. Я так ни с кем из родных и друзей не поделилась своей проблемой. Но вот я ушла в отпуск и, поскольку уехать никуда я не имею возможности, и на время отпуска со мной находится дома мой сын 5 лет, я осталась практически один на один со своими страхами и болью. Состояние, наверное, ближе к депрессии, постоянное чувство глубокой усталости, даже утром, легкие слезы, дикая реакция на информацию об очередных достижениях и удачах друзей. Ссоры с домашними. В доме бардак, а у меня ни на что не поднимаются руки. Это так ужасно. Может быть мне начать принимать какие-то препараты? Может мне надо обращаться к психиатру? Я боюсь не справиться за эти месяцы сама, мне так страшно |
| |
Уважаемая Неизвестная!
Так случилось, что я отвечаю Вам уже после некоторых действий, которые Вы предприняли и о которых нам двоим известно. Видимо все же Ваш главный страх был в том, что не кем было поделиться Вашей проблемой, обсудить ее всесторонне. Потому что как врач Вы, конечно же, стали искать всю информацию по Вашей ситуации и поняли, что она отнюдь не безнадежна. А вон напряжение, связанное с тем, что некому излить душу осталось и мучило Вас. Надо было выговорится… И Вы, на мой взгляд, предприняли единственно (вероятно) возможную для Вас попытку это сделать: обсудить все так, что Вас никто не узнает, а возможность открытого разговора остается. А это значит не мало! Это значит, что Вы пытаетесь взять ситуацию под свой контроль, пытаетесь справиться с собой и сами находите пути, которые могут помочь Вам. Как Вы убедились сами, вероятность того, что все будет хорошо очень велика и, значит, надо надеяться на лучшее!
Консультант: Базанова Ольга Ивановна, практический психолог |

| Вопрос "№ 78 |
| Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста, я просто в отчаянье, не знаю что делать... Мне 22 года, с 5 лет болею сахарным диабетом 1 типа, 2 года назад вышла замуж за этот период у меня было 3 выкидыша, последний был в феврале этого года, сейчас у меня такое ощущение, что я сново беременна хотя мы с мужем предохранялись, у меня просто все признаки беременности, хотя задержки еще нет. Дело в том, что я очень боюсь, у меня просто паника, я не вынесу еще одного выкидыша, а подготовиться к беременности я не успела, заканчивала институт. Что делать? как Успокоить себя7 я просто начинаю сходить с ума... |
| |
Уважаемая Людмила! У нас на сайте в разделе "Истории наших читателей" есть изумительный рассказ в 6 частях как раз про беременность и сахарный диабет. Читали? Возможно, именно в нем и в комментариях психолога Вы найдете то, что Вам нужно. Про то, как успокоиться. Важно помнить, что чем больше Вы чего-то боитесь, тем больше вероятности, что это произойдет. Это называется эффектом "самосбывающегося пророчества". Именно страх может спровоцировать нежелательные последствия (выкидыш в данном случае). Признаки беременности могут быть и без беременности как симптом того же самого страха. Вы боитесь сейчас беременности, потому что не сумели подготовится, и организм выдает тошноту, болезненность в груди, реакцию на запахи...
Постарайтесь понять, что даже при таком заболевании, как сахарный диабет, благополучная беременность возможна. Вам нужно будет более тщательно прислушиваться к советам врачей и более бережно относится к себе.
Чтобы успокоиться, постарайтесь представить себе Вашу жизнь через... например 3 года. Нарисуйте себе позитивную картину, где рядом с Вами долгожданный малыш, любящий муж. Как только Вас начнут одолевать страхи, постарайтесь переключаться на этот позитивный образ. Постепенно он укоренится в подсознании, и будет помогать Вам. Теперь Вами будет управлять не страх, а образ будущего, сформированный Вами. Это - первый шаг к тому, чтобы взять свою жизнь в свои руки.
Также постарайтесь найти поддержку у близких. Объясните им, что Вы боитесь и попросите помогать Вам, поддерживать Вас. Иногда достаточно, чтобы рядом с Вами кто-то сказал: "Ну что ты раскисла! Все будет хорошо! ". Пусть такой человек будет рядом с Вами. Идеально, если это будет муж, но также хорошо, если мама или подруга.
Вы можете найти поддержку и в Интернете, на одном их сайтов для молодых родителей. Могу порекомендовать сайт "Конференции клуба "Родим и вырастим"" (http://www.rodim.ru/conference/index.php? act=idx). Там есть раздел "О беременности, родах и планировании семьи" (http://www.rodim.ru/conference/index.php? act=SC&c=2), а в нем подраздел "Мы хотим ребенка" (http://www.rodim.ru/conference/index.php? showforum=2) для планирующих родителей. Там девочки очень здорово поддерживают друг друга. Кстати, поддерживая и утешая кого-то Вы оказываете поддержку себе. Так что это общение очень целительно.
Здоровья Вам, долгожданной беременности и здорового малыша!
Консультант: Василькина Юлия Константиновна, Практический психолог |

| Вопрос "№ 68 |
| Я врач. 2 дня назад у меня произошла авария на работе при заборе крови у ВИЧ+ ребенка. Как мне дожить до результатов моих анализов через 3 мес. и не сойти с ума? Ни с кем из семьи я делиться не могу - потеряю семью. Знают только коллеги. А впереди 1, 5 мес. отпуска.... |
| |
Уважаемая Неизвестная! То, что произошло - очень серьезный стресс для Вас. И Вы, как врач, еще острее осознаете, что случившееся может привести к серьезным последствиям. Но одновременно, Вы понимаете, что результат может быть и отрицательным, т.е. Вы не заболеете.
Авария произошла 2 дня назад. Сейчас Вы находитесь в шоке, оцепенении. Эмоции очень сильные и причиняют большую боль. Кажется, что так будет всегда. Но это не так. Спад эмоций произойдет примерно через 5-7 дней. Эти дни надо просто пережить и знать, что они закончатся.
По прошествии недели Вы будете способны думать и рассуждать. Вы начнете искать дополнительную информацию по проблеме. Это поможет Вам понять, какова вероятность того, что Вы заражены, и какова вероятность, что Вы заболеете. Я не слишком сильна в этом, но может оказаться, что вероятность совсем не велика.
Говорить или не говорить родным - только Ваше решение, ия не вправе Вам в этом советовать. Есть и плюсы и минусы в обоих вариантах. Но то, что Вы говорите "потеряю семью" - надеюсь, что это просто на волне стресса.
В период первого шока весь мир раскрашен одной краской - черной. Однако через неделю, когда Вы сможете думать и рассуждать, то поймете, что возможно, Вы не дооцениваете своих родных, и они способны были бы поддержать Вас. Такие моменты - это проверка семьи на прочность - способны ли близкие на поступок или нет. Если у Вас есть дети - они Вас не бросят, если есть родители - они тоже не отвернутся. Так что постарайтесь не решать за них.
То, что Вам предстоит отпуск, - это очень хорошо. Во-первых, Вы не будете иметь контакта с больными, и не будете постоянно опасаться за их безопасность. ВО-вторых, Вы сможете отвлечься. Выезжайте отдыхать, не меняйте планы.
В эти три месяца психика может играть с Вами злые шутки: у Вас могут появится ложные симптомы, указывающие на заболевание. Дело в том, что когда страх очень силен, он провоцирует психосоматическую реакцию организма, и организм выдает симптомы того, чего человек боится. Если девушка боится беременности - ее будет тошнить и может болеть грудь. Впечатлительный гипертоник, услышав о магнитных бурях, будет себя плохо чувствовать. Помните, что если Вы испытываете симптомы, "подтверждающие" наличие вируса, это может быть игра психики, а не печальная реальность. Дождитесь результатов анализов.
В эти три месяца Вам будет нелегко. И посоветовать что-то, чтоб было "легко", я не могу. Но Вы их переживете. Есть хорошее выражение: "Готовясь к худшему - надейся на лучшее". Возможно, это рецепт.
Консультант: Василькина Юлия Константиновна, Практический психолог |

|
|